Информированное добровольное согласие на оказание услуг психолога Алины Ким

Информированное добровольное согласие на оказание услуг психолога Алины Ким

Спасибо

Информированное добровольное согласие на оказание психологических услуг
1. Стороны (Клиент и Психолог) понимают, что психологическая консультация — это профессиональная психологическая помощь клиенту в решении его проблемной ситуации, в процессе которой Психолог помогает Клиенту улучшить качество своей жизни.
2. Клиент начинает работу с психологом, понимая, что несет ответственность за принятие собственных решений и создание результатов.
3. Консультация проводится в онлайн формате посредством специализированных программ: Skype, Zoom.
4. Цель Клиента и План психологических консультаций согласуется Сторонами на первой встрече – Ознакомительной консультации. На ней обсуждаются и согласовываются запрос клиента, предварительный план консультирования для достижения желаемого результата.
5. Стоимость консультации закреплена в действующем прайс-листе психолога.
6. Длительность Ознакомительной консультации составляет 30-50 мин.
Длительность последующих психологических консультаций составляет 50 мин.
7. Клиент самостоятельно связывается с Психологом и выбирает время для психологической консультации согласно свободному рабочему времени психолога.
8. Во время проведения психологической консультации Психолог вправе вести записи в письменном виде. Ведение Психологом видео и (или) аудиозаписи консультации возможно только с согласия Клиента.
9. По согласованию с Клиентом Психолог может давать Клиенту задания для самостоятельного выполнения, способствующие, исходя из практики Психолога, наилучшему достижению Клиентом цели психологического консультирования. Клиент вправе соглашаться либо отказываться от выполнения заданий по своему усмотрению. По согласованию с Психологом Клиент может представлять отчет о выполнении самостоятельных заданий.
10. Клиент обязуется своевременно предупреждать Психолога о причинах и необходимости отмены/переноса консультации. В случае если Клиент отменяет или переносит консультацию менее чем за 24 часа до её начала, консультация считается частично состоявшейся, оплата возвращается в размере 50%. При наличии веской причины вопрос решается по договоренности с Психологом в индивидуальном порядке.
11. При опоздании Клиентом на консультацию более чем на 15 минут, консультация считается проведенной и денежные средства возврату не подлежат.
12. Психолог и Клиент нацелены на выстраивание партнерских взаимоотношений во время психологического консультирования. В случае если в ходе сотрудничества одну из сторон что-либо не устраивает, она обязуется проинформировать об этом другую сторону в целях скорейшего достижения согласия.
13. Неотъемлемой частью работы Психолога является конфиденциальность информации. Во время психологического консультирования Клиент может делиться с Психологом любой уместной для Клиента конфиденциальной информацией. Психолог обязуется не использовать данную информацию прямо или косвенно для собственной выгоды. Психолог не будет ссылаться на имя Клиента, как на рекомендателя, не получив согласия Клиента.
14. Психолог обязуется сохранять полную конфиденциальность о личности клиента и информации в ходе психологического консультирования, кроме тех случаев, когда действия клиента нарушают законодательство РФ, а также случаев возможного риска для жизни клиента.
15. Психолог заинтересован в повышении своей квалификации и с согласия Клиента может проработать проблемную ситуацию под руководством Супервизора.
16. В работе Психолог в своей работе руководствуется этическим кодексом http://psyrus.ru/rpo/documentation/ethics.php
17. Настоящее информированное добровольное согласие подтверждается Клиентом на сайте lp569101.myflexbe.com через соответствующую форму.
18. Контакты:
Email: alinakim.coach@gmail.com
Skype: live:.cid.5398b0f7afb98b85
WhatsApp: +7 707-705-89-86
Telegram: +7-707-705-89-86
Психолог Ким Алина Игоревна

ФИО *

Дата *

Принимаю условия *

Спасибо за заказ

Ваш заказ принят в обработку.
Мы свяжемся с вами в ближайшее время

Анкета

ФИО *

E-mail *

Контактный телефон *

Город *

Возраст *

Были ли у Вас когда-либо психические расстройства? Опишите какие, когда были, что выписывали, как долго принимали препараты, результаты. *

Были ли когда-либо психические расстройства у родственников. Укажите степень родства, заболевание (по возможности) *

Сильные гормональные нарушения (когда были, какие препараты принимали) *

Были ли у Вас зависимости (да/нет, период) никотиновая, алкогольная, наркотическая и так далее *

Были ли у Вас суицидальные мысли и/или попытки суицида? *

Были ли в Вашей жизни эпизоды насилия? *

Были ли за последние 2 года сильные травмы, болезни, медицинские вмешательства? *

Были ли за последние 2 года сильные стрессовые события? Например, развод, смерть близких, ипотека, долги, потеря источника дохода, переезд. *

Есть ли сейчас психологическое или физическое насилие в семье? *

Есть ли сейчас фобии? Опишите какие и как проявляются. *

Есть и у Вас хронические заболевания или неизлечимые болезни? Если да, то какие. *

Беременны ли вы в данный момент? *

Хотите ли Вы получать рассылку на электронную почту или мессенджеры? *

Дата заполнения анкеты *

Отправляя анкету Вы подтверждаете, что ознакомлены с информированным добровольным согласием на оказание психологических услуг. Ознакомиться еще раз по ссылке: lp569101.myflexbe.com *

Загрузка...